Perda gradual de memória, mudança na forma de trocar passos durante a caminhada ou até mesmo impossibilidade de reter a urina são apenas alguns dos problemas que, embora sejam comumente atribuídos às pessoas idosas, podem indicar sintomas de hidrocefalia.
A hidrocefalia nada mais é do que uma doença provocada pelo aumento incomum de líquido no crânio, provocando inchaço e aumento da pressão no cérebro. Normalmente, esse quadro é desencadeado por infecções cerebrais como meningites ou, ainda, ser consequência de alterações no desenvolvimento fetal e tumores.
Após a avaliação clínica o médico neurologista pode solicitar o Exame de tomografia para delinear o crânio, cérebro e ventrículos.
Através da Tomografia, além de visualizar o tamanho e a forma dos ventrículos, também podem ser vistas anormalidades como tumores, cistos e outras patologias.
COMO FUNCIONA A TOMOGRAFIA DE CRÂNIO ?
Após o horário previamente agendado, orientações recebidas e preparo feito de maneira correta, no dia da realização do exame orienta-se que o paciente se atente a alguns cuidados, quais sejam:
- utilizar preferencialmente roupas leves, de algodão, e que não contenham itens metálicos (botões e zíper), incluindo roupas íntimas. Caso seja necessário, você será orientado (a) a trocar de vestimenta antes do exame, vestindo então uma bata oferecida pela clínica;
- retirar adornos metálicos, como brincos, colares, piercing, relógios, entre outros.
Após esses cuidados, o paciente é colocado de barriga para cima na maca, a qual deslizará para o interior do aparelho de tomografia computadorizada, facilitando a aquisição de imagens.
O exame é realizado por um técnico de radiologia. O paciente deve ficar imóvel por alguns instantes para a obtenção das imagens. Caso sinta algum desconforto durante o exame, o paciente poderá comunicá-lo ao técnico responsável por meio do comunicador existente no aparelho.
Pode haver necessidade de uso de contraste, o que aumenta a acurácia diagnóstica. O contraste é uma substância líquida, injetada na veia, durante a realização do exame. Em alguns casos, pode ocorrer gosto metálico na boca e sensação de calor, que passa em alguns instantes.
QUANTO TEMPO DEMORA O EXAME ?
Este exame pode, por norma, ser realizado por todas as pessoas, de todas as idades e gêneros, de uma forma simples e com qualidade, desde que tenha a devida indicação médica.
A realização de tomografia em crianças ou adultos com agitação motora pode ser realizada com uso de anestesia (sedação), pois há necessidade de evitar artefatos de movimentos que possam prejudicar a análise do médico radiologista.
No caso de mulheres grávidas, existe uma contraindicação relativa para a realização de exames que usem radiação. Portanto, por norma, uma mulher em estado gestacional não poderá ser submetida a uma TC de crânio, excetuando-se as situações de muita urgência e autorização do médico assistente.
TODOS PODEM REALIZAR A TOMOGRAFIA DE CRÂNIO?
Este exame pode, por norma, ser realizado por todas as pessoas, de todas as idades e gêneros, de uma forma simples e com qualidade, desde que tenha a devida indicação médica.
A realização de tomografia em crianças ou adultos com agitação motora pode ser realizada com uso de anestesia (sedação), pois há necessidade de evitar artefatos de movimentos que possam prejudicar a análise do médico radiologista.
No caso de mulheres grávidas, existe uma contraindicação relativa para a realização de exames que usem radiação. Portanto, por norma, uma mulher em estado gestacional não poderá ser submetida a uma TC de crânio, excetuando-se as situações de muita urgência e autorização do médico assistente
TOMOGRAFIA DE CRÂNIO COM CONTRASTE
Na tomografia de crânio com uso de contraste, são analisadas as estruturas vasculares da região estudada. A solução de contraste iodado é administrada por via endovenosa e distribui o contraste entre as estruturas com fluxos sanguíneos, realçando as estruturas hipervascularizadas, mostrando, por exemplo, tumores ou processos inflamatórios.
Este exame, em sua grande maioria, é realizado sem o uso de contraste, caso o uso seja necessário, deve ser prescrito atentamente pelo médico solicitante ou médico radiologista.
Contraindicações ao uso do contraste
- Pacientes com histórico de alergia ao iodo, reações alérgicas graves a outras substâncias (choque, edema de glote, urticária grave), asma grave e insuficiência renal (permitido apenas se o paciente fizer diálise no dia do exame).
PREPARO PARA REALIZAÇÃO DESTE EXAME
- Sem o uso de contraste, o paciente não necessitará estar em jejum ou realizar algum preparo prévio.
- Com uso de contraste, o paciente deverá seguir as orientações abaixo:
– estar em jejum há pelo menos 4 horas, devido à administração endovenosa.;
– tomar um comprimido de Cloridrato de Fexofenadina 120mg na noite anterior ao exame, às 20 horas;
– tomar um comprimido de Cloridrato de Fexofenadina 120mg 2 horas antes do horário do exame.
Essas informações devem ser dadas ao paciente, com antecedência, pelo local onde irá realizar o procedimento.
Além dos cuidados acima, é importante que o paciente informe ao responsável pelo exame todas as medicações de que faz uso e se possui alergia a algum medicamento, podendo fazer uso das medicações de sua rotina, se liberado pelo médico.
A suspensão de qualquer medicação deve ser feita apenas sob orientação médica, após conversa com o paciente.
Recomendações
Pacientes que realizarão exame com contraste e fazem uso de hipoglicemiantes à base de Metformina devem suspender seu uso por três dias: no dia da realização do exame e os dois dias que se seguem. A suspensão deve ser realizada com a autorização do médico solicitante.
NOTA: O paciente deve realizar o preparo de maneira correta!
O preparo não realizado, ou realizado incorretamente, pode fazer com que seu exame precise ser remarcado.
O QUE SE PODE SENTIR DURANTE O EXAME ?
O paciente não é exposto a nenhum tipo de dor ou desconforto durante a execução do exame, tendo em vista que a tomografia computadorizada é um exame indolor e não invasivo. No entanto, algumas pessoas poderão vivenciar breves momentos de ansiedade, o que é natural, dada a relevância do exame. Caso seja feita a aplicação de contraste, o paciente pode sentir um calor ou uma sensação diferente no corpo logo após a aplicação, como também um gosto metálico na boca, sensações muito comuns em procedimentos desse tipo.
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