O que é a Mastoidite?

A principal causa é o tratamento inadequado ou o não-tratamento de uma otite média aguda.

Mastoidite é a infecção que ocorre no ouvido médio e pode se espalhar, chegando até o osso mastoide.

Os sintomas mais característicos da mastoidite são: Febre, secreção amarelada, dores no ouvido e ao redor, de forma latejante e persistente, inchaço e vermelhidão atrás da orelha, sensibilidade atrás da orelha, inchaço atrás dos olhos, cansaço, irritabilidade, redução gradual da capacidade auditiva no ouvido afetado e a formação de abscesso no osso.

Após avaliação clínica (com clínico geral, otorrino ou pediatra) são geralmente solicitados exames de sangue e tomografia computadorizada da mastoide, para averiguar detalhes dos ossos do ouvido e processo inflamatórios.

Se não logo diagnosticada e tratada, a mastoidite pode se tornar grave podendo provocar: Perda auditiva irreversível, meningite, sepse e abcesso cerebrais.

Quais são as causas

Geralmente, a mastoidite surge como consequência de uma otite média aguda que não foi tratada ou que foi tratada incorretamente, o que pode acontecer ao utilizar doses erradas, interromper o uso antes do momento indicado ou quando o antibiótico utilizado não é suficiente para eliminar o microorganismo causador, por exemplo.

Os microrganismos que mais frequentemente costumam causar este tipo de infecção são os Staphylococcus pyogenes, S. pneumoniae e S. aureus, que são capazes de disseminar-se do ouvido até atingir os ossos.

Como é feito o tratamento

O tratamento da mastoidite é orientado pelo otorrinolaringologista, e geralmente é feito com o uso de antibióticos por via venosa, como Ceftriaxona, por exemplo, durante cerca de 2 semanas.

Caso haja a formação de abscesso ou caso não haja melhora clínica com o uso de antibióticos, pode ser indicada a drenagem da secreção, através de um procedimento chamado miringotomia ou, em casos mais graves, pode ser necessária a abertura da mastóide.

Possíveis complicações

Uma mastoidite muito grave ou tratada de forma incorreta pode provocar:

• Surdez;
• Meningite;
• Abscessos cerebrais;
• Infecção disseminada pelo sangue, conhecida como sepse.

Quando provoca complicações, significa que a mastoidite está muito grave e necessita de um rápido tratamento a nível hospitalar, pois, do contrário, pode até provocar a morte.

O que é a tomografia de maistoide ?

A Tomografia Computadorizada de Mastóides é o melhor exame para avaliação das estruturas do ouvido interno.

Ao realizar a tomografia computadorizada de Mastóides são obtidas imagens de alta resolução que podem ser reconstruídas em diferentes planos ortogonais para obter o máximo de informações. As principais indicações para esse exame são alterações auditivas e de equilíbrio.

Trata-se de um exame simples, eficaz, indolor, não invasivo, com poucas contraindicações e seu resultado é tão rápido quanto sua realização.

A realização de tomografia de ouvido/mastoide é de grande relevância na investigação de muitas doenças, entre as quais podemos citar:

• estudo da perda auditiva;
• estudo otite média crônica;
• avaliação de implantes cocleares;
• labirintite;
• osteosclerose;
• infecções de repetição;
• avaliação do colesteatoma;
• estudo da deiscência do bulbo jugular ou canal carotídeo;
• estudo de malformações; e outros.

Desse modo, com a tomografia de ouvido, pode-se obter o diagnóstico para várias patologias, possibilitando o melhor método de acompanhamento e tratamento para cada caso. Citamos apenas alguns exemplos de doenças, porém este exame é de grande importância para ajudar a detectar muitas outras.

A necessidade de  realização do exame ocorre se forem notados os seguintes sintomas  e sinais:

• perda auditiva;
• dor de ouvido;
• pressão no ouvido;
• secreção do ouvido;
• zumbido ou Zunido no ouvido;
• cefaleia / dores de cabeça;
• tonturas / vertigens; outros que apresentam incômodo ao aparelho auditivo.

Percebendo algum desses sintomas, procure seu médico.

Como funciona a realização deste exame ?

Após o horário previamente agendado, orientações recebidas e preparo feito de maneira correta, no dia da realização do exame orienta-se que o paciente se atente a alguns cuidados, quais sejam:

• utilizar preferencialmente roupas leves, de algodão, e que não contenham itens metálicos (botões e zíper), incluindo roupas íntimas. Caso seja necessário, você será orientado (a) a trocar de vestimenta antes do exame, vestindo então uma bata oferecida pela clínica;
• retirar adornos metálicos como brincos, colares, piercing, relógios, entre outros.

Após esses cuidados, o paciente é colocado de barriga para cima na maca, a qual deslizará para o interior do aparelho de tomografia computadorizada, facilitando a aquisição de imagens.

O exame é realizado por um técnico de radiologia. O paciente deve ficar imóvel por alguns instantes para a obtenção das imagens. Caso sinta algum desconforto durante o exame, o paciente poderá comunicá-lo ao técnico responsável por meio do comunicador existente no aparelho.

Pode haver necessidade de uso de contraste, o que aumenta a acurácia diagnóstica. O contraste é uma substância líquida, injetada na veia, durante a realização do exame. Em alguns casos, pode ocorrer gosto metálico na boca e sensação de calor, que passa em alguns instantes.

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