São três nomes que costumam assustar quem lê o pedido pela primeira vez. Todos descrevem articulações e estruturas pequenas, examinadas por tomografia com preparo simples e sem contraste na maior parte dos casos.

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O que são essas três estruturas?
As sacroilíacas são as articulações que ligam a base da coluna aos ossos da bacia, uma de cada lado. A ATM é a articulação temporomandibular, que liga a mandíbula ao crânio, logo à frente do ouvido. A mastoide é a parte do osso do crânio situada atrás do ouvido.
Uma comparação torna a ATM mais concreta. Ela funciona como a dobradiça de uma porta: sustenta o movimento de abrir e fechar dezenas de vezes por dia, e quando o encaixe se desalinha, o incômodo aparece a cada uso. A tomografia mostra o formato e a posição dessa dobradiça.
Na AMD Saúde, em Marabá, realizamos os três estudos, com pedido médico ou odontológico, conforme o caso e dentro do escopo de cada profissão.
Por que o médico pediu esse exame?
Porque a queixa aponta para uma dessas estruturas, e a tomografia mostra o osso e as articulações com nitidez. Dor na região baixa das costas com características específicas pode levar ao estudo das sacroilíacas. Dor ao mastigar, estalos ou limitação de abertura da boca podem levar ao estudo da ATM.
No caso da mastoide, o pedido costuma acompanhar quadros de ouvido, e o exame mostra as pequenas cavidades desse osso com detalhe. A indicação pertence sempre ao profissional que solicitou, a partir do que ele precisa esclarecer no seu caso.
Se você tem dúvida sobre por que aquele exame foi escolhido, pergunte a quem fez o pedido. Ele explica o que espera encontrar, e essa conversa costuma resolver a insegurança melhor do que qualquer pesquisa.
Qual é o preparo?
Na maior parte dos pedidos, os três estudos são realizados sem contraste, e por isso não há jejum nem coleta de sangue. Quando o profissional indica contraste no documento, o preparo o acompanha: jejum orientado pela recepção e dosagem de creatinina recente no sangue.
Vista roupa confortável, sem metal na região examinada. Em estudos da ATM e da mastoide, retire brincos, piercings, presilhas e qualquer adereço metálico do cabelo. Em estudos das sacroilíacas, atenção a cintos, fivelas e botões na altura da cintura.
Próteses dentárias móveis costumam ser retiradas antes do exame de ATM, e a equipe orienta você no momento do preparo.
O que vou precisar fazer durante o exame?
Permanecer deitado e imóvel por alguns minutos, seguindo as orientações do técnico. No estudo da ATM, é comum que a equipe solicite duas aquisições, uma com a boca fechada e outra com a boca aberta, porque a comparação entre as duas posições acrescenta informação sobre o movimento.
Nos estudos de sacroilíacas e de mastoide, a aquisição é única na maior parte dos protocolos. Em todos eles, a imobilidade durante a aquisição é o que preserva a nitidez, e movimento significa série repetida.
Quanto tempo leva?
A aquisição das imagens leva poucos minutos. Somando cadastro, preparo, posicionamento e orientações finais, reserve cerca de quarenta minutos na unidade. Esses são exames rápidos do ponto de vista de quem faz, e o cadastro costuma ocupar mais tempo que a sala.
Se você vem de outro município da região, vale confirmar o horário com folga, considerando o tempo de estrada e a possibilidade de atraso na viagem. Marcar o exame para o começo da manhã costuma dar mais margem para quem depende de transporte com horário fixo de retorno.
Dentista pode pedir tomografia de ATM?
Pode, dentro do escopo da odontologia e conforme as normas do respectivo conselho profissional. Traga o pedido à nossa recepção ainda no agendamento, porque alguns estudos odontológicos seguem protocolo próprio, e a equipe confirma qual deles foi solicitado antes de reservar o horário do exame.
Leve também os exames anteriores da mesma região, se tiver, e o relatório dos tratamentos já realizados. Esse material ajuda o radiologista a descrever o que encontra dentro do contexto do seu caso, e evita que o laudo repita uma descrição que já existia sem apontar o que mudou.
Uma observação sobre as sacroilíacas. Como são duas articulações, uma de cada lado, o estudo avalia as duas na mesma aquisição, e o laudo descreve cada lado. Não é necessário indicar lateralidade nesse pedido, ao contrário do que acontece em joelho, ombro, punho e tornozelo.
Sobre a mastoide, vale lembrar que ela é examinada junto com as estruturas vizinhas do osso temporal em boa parte dos protocolos. A extensão exata segue o que está escrito no pedido, e a recepção confirma isso no agendamento.
Na prática
- Confira no pedido qual estrutura foi solicitada e se há indicação de contraste.
- Retire brincos, piercings e adereços de cabelo antes dos estudos de ATM e mastoide.
- Vista roupa sem fivelas ou botões na cintura para o estudo das sacroilíacas.
- Reserve cerca de quarenta minutos na unidade.
- Leve exames anteriores da mesma região, com laudo e imagens.
- Em pedido odontológico, confirme o protocolo com a recepção no agendamento.
Perguntas frequentes
Tomografia de ATM precisa de contraste?
Na maior parte dos pedidos, não. Quando o profissional indica contraste, isso aparece escrito no documento e muda o preparo.
O exame de sacroilíacas é o mesmo que tomografia de bacia?
São recortes diferentes. O estudo das sacroilíacas é dirigido às articulações entre a coluna e os ossos da bacia, e a extensão examinada segue o pedido.
Vou precisar abrir a boca durante o exame de ATM?
Em muitos protocolos, sim. A equipe solicita uma aquisição com a boca fechada e outra com a boca aberta, e orienta você em cada etapa.
Preciso de jejum?
O jejum acompanha o contraste indicado no pedido. Como esses estudos costumam ser feitos sem contraste, em geral não há jejum.
Fontes
- Resolução RDC nº 611, de 9 de março de 2022, sobre requisitos sanitários para serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista · Agência Nacional de Vigilância Sanitária · consulta em 24/09/2026 — https://anvisalegis.datalegis.net/action/ActionDatalegis.php?acao=abrirTextoAto&tipo=RDC&numeroAto=00000611&seqAto=000&valorAno=2022&orgao=RDC/DC/ANVISA/MS
- Resolução CFM nº 2.107/2014, que trata da responsabilidade médica pelo laudo e da exigência de dados clínicos do paciente para a sua elaboração · Conselho Federal de Medicina · consulta em 24/09/2026 — https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2014/2107_2014.pdf
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