TC de Joelho

O QUE É TOMOGRAFIA DE JOELHO ?

São indicações para a realização de TC do joelho a dor, edema (inchaço) ou impotência funcional (“falhas”) do joelho. Um dos exemplos de patologias avaliadas nesse procedimento é a artrose do joelho (gonartrose), que corresponde ao desgaste da articulação, frequente em doentes com idade mais avançada.

A tomografia em questão é o exame que analisa a articulação do joelho e os ossos, como fêmur, tíbia, patela e fíbula.  

Trata-se de um exame simples, eficaz, indolor, não invasivo e com poucas contraindicações.

Alguns exemplos de sintomas e sinais que podem levar à necessidade de realização do exame são:

• impressão de pontada na articulação;
• dificuldade para movimentar o joelho;
• alta de temperatura no local;
• inchaços e sensibilidade no local;
• ruídos, estalos ou rangidos ao caminhar;
• entorses e distensões;
• dores no joelho ao andar ou se sentar;
• suspeita de fraturas; e outros.

Sentindo um desses sintomas, procure um médico.

COMO FUNCIONA A REALIZAÇÃO DA TOMOGRAFIA DE JOELHO ?

Após o horário previamente agendado, orientações recebidas e preparo feito de maneira correta, no dia da realização do exame orienta-se que o paciente se atente a alguns cuidados, quais sejam:

• utilizar preferencialmente roupas leves, de algodão, e que não contenham itens metálicos (botões e zíper), incluindo roupas íntimas. Caso seja necessário, você será orientado (a) a trocar de vestimenta antes do exame, vestindo então uma bata oferecida pela clínica;
• retirar adornos metálicos, como brincos, colares, piercing, relógios, entre outros.

Após esses cuidados, o paciente é colocado de barriga para cima na maca, a qual deslizará para o interior do aparelho de tomografia computadorizada, facilitando a aquisição de imagens.

O exame é realizado por um técnico de radiologia. O paciente deve ficar imóvel por alguns instantes para a obtenção das imagens. Caso sinta algum desconforto durante o exame, o paciente poderá comunicá-lo ao técnico responsável por meio do comunicador existente no aparelho.

Pode haver necessidade de uso de contraste, o que aumenta a acurácia diagnóstica. O contraste é uma substância líquida, injetada na veia, durante a realização do exame. Em alguns casos, pode ocorrer gosto metálico na boca e sensação de calor, que passa em alguns instantes.

QUANTO TEMPO DEMORA O EXAME ?

A duração média para a aquisição de uma TC do Joelho é geralmente inferior a 1 minuto. Contudo, se incluirmos a preparação e o posicionamento do paciente no aparelho, o tempo total do procedimento, da entrada na sala ao término do exame, é de 10 a 20 minutos. A duração do exame é muito rápida.

Em caso de necessidade de administrar contraste, este tempo é superior, uma vez que é necessária a punção para criar um acesso venoso e a realização de mais de uma aquisição.

Após a realização do exame, o Médico Radiologista irá checar as imagens e verificar se tudo está conforme os protocolos para cada tipo de exame e indicação médica, para posterior emissão do laudo. Em nosso serviço, o tempo de entrega do seu resultado será em até 24 horas, com algumas exceções que serão comunicadas aos nossos clientes.

TODOS PODEM REALIZAR A TOMOGRAFIA DE JOELHO ?

Este exame pode, por norma, ser realizado por todas as pessoas, de todas as idades e gêneros, de uma forma simples e com qualidade, desde que tenha a devida indicação médica.

A realização de tomografia em crianças ou adultos com agitação motora pode ser realizada com uso de anestesia (sedação), pois há necessidade de evitar artefatos de movimentos que possam prejudicar a análise do médico radiologista. 

No caso de mulheres grávidas, existe uma contraindicação relativa para a realização de exames que usem radiação. Portanto, por norma, uma mulher em estado gestacional não poderá ser submetida a uma TC de joelho, excetuando-se as situações de muita urgência e autorização do médico assistente.

TOMOGRAFIA DE JOELHO COM CONTRASTE

Na tomografia do joelho, com uso de contraste, são analisadas as estruturas vasculares da região estudada. A solução de contraste iodado é administrada por via endovenosa e distribui o contraste entre as estruturas com fluxos sanguíneos, realçando as estruturas hipervascularizadas, mostrando, por exemplo, tumores ou processos inflamatórios.

Este exame, em sua grande maioria, é realizado sem o uso de contraste, caso o uso seja necessário, deve ser prescrito atentamente pelo médico solicitante ou médico radiologista.

Contraindicações ao uso do contraste

• Pacientes com histórico de alergia ao iodo, reações alérgicas graves a outras substâncias (choque, edema de glote, urticária grave), asma grave e insuficiência renal (permitido apenas se o paciente fizer diálise no dia do exame).

PREPARO PARA REALIZAÇÃO DESTE EXAME

• Dieta leve na véspera do exame (evitar alimentos fritos, carnes gordurosas, frutas com caroço).
• Exames laboratoriais de CREATININA valido por 03 meses.
• Jejum absoluto de 4 a 6 horas antes do exame.
• Não é necessário suspender o uso de outras medicações (por exemplo, medicações para pressão alta), inclusive deve-se tomar normalmente no dia do exame.
• Tomar por via oral PREDNISONA (20 mg), sendo 02 (dois) comprimidos pela manhã, inicia 3 dias antes do exame, tomar a ultima dose 1 hora antes do exame.
• Tomar 1 comprimido de LORATADINA (10 mg) por dia durante 03 dias. 

APÓS O EXAME

• Ingerir a maior quantidade possível de água (se receber contraste endovenoso):
• Em caso de restrição de líquidos, consultar o seu médico;
• Paciente que estejam amamentando deve interromper a amamentação por 24 horas após o exame e descartar o leite nesse período. Sugere-se estocar o leite antes da realização do exame;

O QUE SE PODE SENTIR DURANTE O EXAME ?

O paciente não é exposto a nenhum tipo de dor ou desconforto durante a execução do exame, tendo em vista que a tomografia computadorizada é um exame indolor e não invasivo. No entanto, algumas pessoas poderão vivenciar breves momentos de ansiedade, o que é natural, dada a relevância do exame. Caso seja feita a aplicação de contraste, o paciente pode sentir um calor ou uma sensação diferente no corpo logo após a aplicação, como também um gosto metálico na boca, sensações muito comuns em procedimentos desse tipo.

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